Ursachen: Wie entsteht eine Patellaluxation beim Hund?
Risikofaktoren für eine Patellaluxation
Symptome einer Patellaluxation beim Hund
- Schweregrad 1: Die Kniescheibe befindet sich dort, wo sie sein soll – nämlich in der Trochlea (Führungsrinne) des Oberschenkelknochens. Sie kann jedoch bei voller Kniestreckung manuell aus dieser herausgedrückt werden und springt von selbst, ohne äußere Manipulation, wieder in ihre ursprüngliche Position zurück. In diesem Stadium zeigen die betroffenen Hunde nur selten klinische Symptome.
- Schweregrad 2: Bei Streckung des Kniegelenks luxiert die Patella spontan oder kann manuell aus der Trochlea herausgedrückt werden und verbleibt dann in dieser Position, rutscht also nicht unmittelbar von selbst zurück, sondern erst nach einer gewissen Zeit. Dadurch werden die typischen intermittierenden (wiederkehrenden) Lahmheiten verursacht.
- Schweregrad 3: Die Kniescheibe ist dauerhaft luxiert, befindet sich also außerhalb der Führungsrinne, und kann manuell in ihre physiologische Position zurückgedrückt werden. Bei einer einseitigen Luxation wird das betroffene Bein dauerhaft entlastet (typisches „Auf-drei-Beinen-Hüpfen“). Sind beide Seiten betroffen, zeigt sich dies häufig in kurzen Schritten mit gebeugten Knien, da diese nicht mehr gestreckt werden können. Es ist eine deutliche Innenrotation des Schienbeins (Tibia) zu erkennen.
- Schweregrad 4: Die Kniescheibe ist dauerhaft luxiert und kann nicht mehr in ihre physiologische Position gebracht werden. Klinisch zeigt sich eine Grad-4-Luxation vor allem in einem steifen Gangbild und einer deutlichen Innenrotation des Schienbeins. Oftmals geht dies mit einem erheblichen Gelenkverschleiß (Arthrose) einher.
Diagnose einer Patellaluxation beim Hund
Behandlung einer Patellaluxation beim Hund
- Sulcoplastik bzw. Vertiefung des Sulcus intercondylaris: Der Sulcus intercondylaris ist die Führungsrinne im Oberschenkelknochen, in welche die Patella eingebettet ist. Indem diese in ihrer Form angepasst bzw. vertieft wird, kann der Halt der Patella verbessert werden.
- Tuberositastransposition bzw. Versetzung der Tuberositas tibiae: Eine Biegung der Knochen von Ober- und/oder Unterschenkel ist eine häufige Ursache für eine Patellaluxation. Indem der Ansatz des Kniescheibenbeins nach außen versetzt wird, wird ein Rausspringen nach innen vermieden.
- Faszienraffung: Die Faszienraffung ist eine zusätzliche Maßnahme im Rahmen der Operation, bei der die Kniegelenkskapsel auf der Außenseite enger vernäht (gerafft) wird, um dadurch einen Zug nach außen zu erzeugen, was ebenfalls ein Rausspringen nach innen vermeidet.
- Umstellungsosteotomie: Bei stark ausgeprägten Verbiegungen von Oberschenkel und/oder Unterschenkel kann eine sog. Achsenkorrektur der Knochen notwendig sein, um eine Luxation der Kniescheibe zu vermeiden und die Anatomie so anzupassen, dass sie stabil in ihrer Führungsrinne bleibt.
Fazit
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